Mi amigo tenía hace unos días cita con el médico. Era una consulta rutinaria. Debía ver al sanitario de la Seguridad Social de su barrio para pedirle recetas y comprar los medicamentos prescritos por su especialista.
Ni siquiera era la primera vez que iba. Llevaba casi un año acudiendo a su consulta para lo mismo. Pero esta vez se encontró con una sorpresa:
– ¿Me deja que le diga una cosa? Llevo casi doce meses recetándole este fármaco. No hay ningún problema. Pero fíjese en lo siguiente: una caja como esta, de 28 pastillas, vale 45 euros en el mercado. ¿Me sigue?
– Perfectamente, respondió mi amigo. Pero ¿a dónde quiere llegar?
– Se lo explico. En el mercado existe un genérico, de marca blanca, que cuesta exactamente 7 euros. Se trata del mismo producto, con el mismo principio activo, con la misma composición. No cambia nada. Salvo la marca y el precio. Lo puede usted comprobar constatando que por fuera de la caja pone las siguientes siglas: EFG (Equivalente Farmacéutico Genérico).
– ¿Y dice usted que provoca exactamente el mismo efecto que el original?, quiso asegurar mi amigo.
– Idéntico. No cambia nada. Pero le propongo lo siguiente. Ahora le voy a recetar el medicamento de siempre pero pida consulta con su especialista. Cuando le vea, pregúntele si tiene algún inconveniente en cambiar a este producto que le voy a describir aquí.
Rellenó una cuartilla, le entregó la hoja y se despidió.
Mi amigo ha ido a ver a su médico de confianza y, efectivamente, no hay ningún inconveniente en cambiar al genérico. Desde ese momento, consume un producto que ahorra al Estado español 38 euros del ala. Por la filesa, que diría José Mota.
La cosa tiene bemoles. Todo por ‘culpa’ de una persona competente, celosa, preocupada por el bien común y con ganas de complicarse la vida.
Mi admiración hacia alguien que demuestra esta profesionalidad. Este post quiere ser un modestísimo homenaje a ese doctor, al que no conozco.
No sé lo que pensarán ustedes pero yo creo que a esta España profunda le iría mucho mejor si cundiera el ejemplo y hubiera más personas así. Quizás sea cuestión de seguir moldeando a ese ciudadano que es uno mismo.
Más en twitter: @javierfumero
Y vamos y nos lo creemos, Javier.
Decir que la composición del genérico es igual que el original de marca no es correcto. Las farmacéuticas están obligadas a facilitar el 85% de la fórmula. Por lo que no es lo mismo genérico que marca, otra cosa es que el efecto sea casi el mismo.
No trabajo para ninguna farmacéutica.
Estimado Andrés. No sé de sonde ha sacado eso de que las farmacéuticas están obligadas a facilitar solamente el 85% de la fórmula. Creo que ha oído campanas, pero que no las ha escuchado. por otra parte, los genéricos deben pasar un estricto control de calidad en el que se garantice que son idénticos al medicamento original y, en concreto: Deben tener el mismo principio activo en la misma cantidad y calidad que el fármaco de marca comercial; Tienen que demostrar la misma eficacia terapéutica y Deben demostrar la misma biodisponibilidad. Es decir, el porcentaje del fármaco que hace efecto en el paciente
debe de ser el mismo. Si se dan estas condiciones se dice que el genérico es bioequivalente al original.Los genéricos sí pueden contener ingredientes inactivos distintos (tales como colorantes, almidones, azúcares, etc.).
Ojo con esto, que no es oro todo lo que reluce…
Hay casos en las que fármacos de marca son aún más baratos que los genéricos y obligan a recetar el genérico.
Y otra, existen fármacos cuyo rango terapéutico es pequeño (por ejemplo antiepilépticos), y los genéricos o no llegan o se pasan con las dosis porque también hay que tener en cuenta los excipientes.
Hace ya más de un año que la s farmacias están obligadas a dispensar, dentro del mismo grupo terapéutico, el medicamento mas barato. Ésto que cuenta Fumero es una boutade.
He leído en revistas especializadas que puede cambiar ligeramente el % del principio activo contenido (lo cual tiene que valorar el médico) y los excipientes, los cuales pudieran originar de pequeñas a medianas molestias (descomposición, ligeros dolores estomacales, etc.), dependiendo de la fisiología de cada individuo. No es lo mismo en todos los casos. Con todo y eso, merece la pena intentar el cambio de la mano del profesional.
Hace muchos años que Andalucía dispensa por principio activo, con el consiguiente ahorro de factura farmacéutica. Hubiera estado bien que en su momento escribiera un artículo alabándolo.
Ah no… Que allí gobiernan los “malos”…
Por lo que se refiere a la anécdota, ya no es tal. Como bien han dicho otros comentaristas, las farmacias están ya obligadas a dar el fármaco más barato con el mismo principio activo de entre los que están financiados.
En cualquier caso, enhorabuena por promocionar los genéricos y no caer en la campaña en contra alentada desde las farmacéuticas. Algo es algo.
Amigo “Espinete”, lo que dice Andrés es cierto. Y si preguntas de dónde lo ha sacado, te contesto de un manual que se llama “manual de buenas prácticas farmaceuticas” o GMP’s, donde se señala que la variabilidad de rango de dosis de cualquier medicamento es del 20%. Los medicamentos de “marca” no utilizan esa variabilidad, mientras que los genéricos sí. No siempre, pero hay principios activos mucho más caros que otros. Obviamente en un medicamento que cuesta 20 centimos no verás esas diferencias.
Y no amigo “Espinete” Canton, los genéricos no tienen que demostrar igualdad terapéutica o que hacen lo mismo… Es como el valor en la mili, se da por supuesto. Si tuvieran que demostrar esas características que comentas, tendrían que hacer investigación y no tienen recursos para ello.
Hoy por hoy, todos los medicamentos, genéricos y no genéricos tienen el mismo precio. Si los fármacos con la patente expirada no bajan su precio hasta igualar el de los genéricos se quedan por ley fuera del mercado.
En fin, querido Javier Fumero, escribir sobre estos temas sin investigar un poco hace que saques esas conclusiones. La pregunta es… ¿De todo opinas y escribes con el mismo fundamento?
Estimado Fernando, gracias por su comentario. Le pido únicamente que sea prudente y no se pase de frenada. Relato un hecho verídico, un sucedido real. Escribo con ese fundamento. He visto las facturas y hay una diferencia de precio de 38 euros. Así que, hoy por hoy, NO todos los medicamentos genéricos y no genéricos tienen el mismo precio: eso no es verdad. Al menos en el fármaco de mi amigo es así. Pero fíjese que por ello yo no voy a preguntarle si de todo opina y escribe con el mismo fundamento. Prefiero ser prudente y pensar que simplemente se ha equivocado al generalizar. Sin más. Un saludo, Javier F.
No se si a todos los que hablais de los genericos os lo han recetado.A mi si .Y es mucha la diferencia que se nota.En antibioticos a me dan diarrea,me dejan mal cuerpo,no sientes esa relajacion que con los de marca.En antialergicos ,,a mi no me han curado y tengo bastante moquillo que no logro curarlo de todo y si es de sobres tienen un sabor fuerte menos a naranja del origina.El 85 por ciento de los medicos han declarado que no estan de acuerdo en recetar obligatoriament genericos.
Para mi son una porqueria y en medicinas se debe dar lo mejor.
Estimado Fernando, eso que comentas no es correcto. Efectivamente el medicamento genérico puede tener un margen +/- 20% del principio activo como uno de los requisitos, sine qua non, para ser catalogado como bioequivalente. Pero estar en ese margen no es suficiente para acreditar la misma biodisponibilidad. Claro que el medicamento original no tiene ese margen. ¡Es el que se toma como referencia! ¿Cómo va a tenerlo?
Por suerte hay muchísimos médicos que demuestran todos los días esa profesionalidad que parece sorprender al autor. Lo que pasa es que habitualmente sólo son noticia los que lo hacen mal. Y los usuarios, cuya cultura sanitaria es, en general, muy mejorable, realizan enseguida juicios de valor sin fundamento. Hay algunos ejemplos en los comentarios anteriores.
Actualmente los farmacos de marca cuestan, en un 99% de los casos, lo mismo que el generico, y este precio es el PMO (Precio Menor Oficial). Cuando hablais de variabilidad del 20% no es variabilidad de cantidad de principio activo, sino de variabilidad en parametros farmacocineticos, y ese 20% tambien rige para las marcas. El tema de que las farmaceuticas solo proporcionan el 85% de la formula es una absoluta bobada, y lo que si es cierto es el tema de los excipientes.
Ademas, quisiera hacerle una pregunta a Javier Fumero, cual es el generico y cual es el medicamento de marca en el cual hay una diferencia de 38 euros. Por favor, que conteste y asi todos sabemos de que estamos hablando, pero creo que hoy por hoy no hay ningun caso de esos.
Por cierto, soy un visitador medico
Los parametros farmacocinéticos son la forma de medir, entre otras cosas, la biodisponibilidad del principio activo, que puede alterarse por la forma de presentación o los excipientes empleados.
Bonita historia, llena de responsabilidad y consideracion…. Hacia las arcas de la seguridad social???!!!!
Ahora mismo no tiene sentido porque existe el precio de referencia y las marcas
Son igual o, incluso mas baratas, que los genericos.
Pero hace unos cuantos años, recuerdo a mi abuela exigir sus “pastillas” de marca, a las que tenia todo el derecho despues de una vida cotizando. Porque el problema de la seguridad social no es el gasto farmaceutico!!!! Eso es lo que quieren que creas, que es culpa nuestra, que tenemos que ahorrar en los medicamentos que NECESITAMOS.
. Repito: ahora ya da igual, pero si m pongo malita te aseguro que exigire MARCA porque es mi derecho!!
Siento el aluvion de opiniones a favor y en contra
Es un problema mas tecnico que de opinion
La opinion aqui tiene escasa cabida
No hay ninguna evidencia publicada con medicación genérica que haga referencia a eficacia, solo las hay a bioequivalencia. Los estudios que permiten que un fármaco demuestre su eficacia se hacen *solo* con fármacos de marca, y son los que permiten su comercialización. Ni los gobiernos ni los laboratorios de genéricos o divisiones de genéricos tienen la economía disponible para hacerlos.
El problema de la efectividad en tiempo real es habitual de confirmar en la vida real: se usa un 162% más de farmacos antihipertensivos desde la introducción de los genéricos, un 188% mas de protectores gastricos, un 112% mas de ingresos por insuficiencia cardiaca desde el uso de cierto diurético genérico, etcetera.
Sin embargo, y por otra parte, buena parte del stock de genéricos en farmacia tienen un margen comercial del 100% antes de impuestos, son por tanto comercialmente atractivos.
En la mayor parte de las opiniones sobre el uso de genéricos prima eso… la opinión, poco importa el dato técnico, la experiencia o las aportaciones de usuarios… especialmente la abundancia de errores de toma de medicación o de incumplimentación de la misma en el segmento poblacional de mayor toma de fármacos… los ancianos.
En fin, mucha opinion, pero escaso estudio en profundidad, … el problema de la financiacion sanitaria no es el precio de los fármacos, es el mismo paradigma asistencial el que está obsoleto, y si no cambia oluntariamente, y del todo, no habrá más que parcheos, que al final aumentan el gasto…para lo que ya no tenemos, ni parece que tendremos…
Estoy hoy un poco pesimista…